全员新冠病毒核酸检测工作应急预案
为有效应对、快速处置可能发生在县内的新冠肺炎疫情，整体提高应急和处理能力，保障新冠病毒咽拭子标本采集、运送、检测工作有序开展，实现日检万人目标，特制定本预案。
一、制定目的
指导针对新冠肺炎局部散发或暴发疫情时合理安排和调度医疗资源，更加科学、有序、规范地完成新冠肺炎局部散发或暴发后的全员核酸检测工作，达到全员检测核酸要求;努力提高病例的早发现、早隔离、早诊断、早治疗;把疫情控制在最低限度，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
二、制定依据
本预案依据《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》、《关于紧抓近期工作重点加快推进新冠病毒核酸检测能力建设工作的通知》、《新冠病毒核酸1合1混采检测技术规范》等制定。
三、适用范围
本预案适用于我县发生新冠肺炎局部散发或暴发疫情的医疗救治应急处置及核酸检测工作。
四、组织实施
(一)工作原则
按照“能快尽快”的原则，确保5天内完成我县全员新冠病毒核酸检测的目标。先检测中高风险地区;后检测低风险地区。先检测疑似病例、密接者、密接的密接等重点人群及其所在村(社区)、单位和行动轨迹覆盖区域人群，后检测一般人群。按照重点人群和高风险地区人群1:1、中风险地区5合1、低风险地区1合1采用科学混检方式，确保第1天内完成所有重点区域、重点人群核酸检测。再由重点区域逐渐向外围扩张的检测顺序，科学调度安排人员，按照本地区已测算的每天检测人数、覆盖区域，以最快的速度、最短的时间完成全员检测工作。
(二)人员组成
1、采样人员组成标本采集人员原则上从县、乡医疗机构参加22年**月**日、**月x日新冠病毒咽拭子采集技术专业培训的人员中产生;按照属地管理原则，各乡镇政府负责本乡镇标本采集工作，每x人一组，可根据采样任务分成若干组，并落实咽拭子采集地点和组号编订(1-99号);若因工作需要，县疫情应急防控指挥部办公室临时从全县医疗机构中抽调人员支持。
2、核酸检测人员组成核酸检测工作由县人民医院、县疾控中心实验室负责，县人民医院经过安徽省新冠病毒检测培训合格的人员有16名，可分为A班、B班两个班次;A班由2名工作人员组成，负责样本接收、登记、试剂准备、核酸扩增、报告结果、后勤保障、信息沟通等工作，每12小时更换一班;B班由2名工作人员组成，负责核酸提取，每6小时更换一班;其他人员随时待命。在现有条件下，按1合1混采检测可完成1472人份/24小时。县疾控中心经过**市疾控中心新冠病毒检测培训合格的人员有3名，组成一个班次，在现有条件下，按1合1混采检测可完成276人份/24小时。
(三)检测对象
组织检测对象由当地政府负责组织，各乡镇人民政府要切实落实主体责任，加强组织领导和指挥协调，根据县防控指挥部划定的检测范围，统计确定检测人数，通知到户到人，确保不落一户、不漏一人;提前制作检测对象花名册，组织人员按片区进行宣传、组织、引导检测对象持身份证在规定时间内有序到指定采集点完成咽拭子采集。
(四)后勤保障
1、车辆和场地准备
县内一旦发生疫情，县指挥部办公室及时从公务用车平台征调车辆和驾驶员，专门负责运送物资和县级采样人员，各乡镇组织车辆负责运送本乡镇采样人员和样本。当地政府负责采样场地、常规物品和工作人员的后勤保障工作;常备桌子及有靠背的椅子、方凳等，采样点一般设置等候区、登记区、采样区、保障区和临时隔离区等分区。
2、设备、耗材及采样登记编号
⑴检测设备县人民医院分子实验室现有96通道(连续提取速度为92个样本/4分钟)和32通道(连续提取速度为32个样本/25分钟)全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪(单台扩增速度为92个样本/5小时)两台。尚需储备96通道核酸扩增仪两台、96通道核酸提取仪一台、32通道核酸提取仪一台。
县疾控中心分子实验室现有32通道(连续提取速度为32个样本/25分钟)全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪(单台扩增速度为92个样本/5小时)一台。尚需储备96通道核酸扩增仪一台、96通道核酸提取仪一台。
⑵检测耗材县疫情防控指挥部办公室已储备1合1混样采集管5万人份、单采管2万人份，县人民医院常备1合1混样采集管3万人份、单采管5人份。在此基础上，安徽同科公司储备1合1混采管空管2万只，可以根据实际需要临时加配样本保存液。
⑶样本转运箱与防护耗材县疫情防控指挥部办公室已储备小型(12L)转运箱3个，需另购买小型(12L)转运箱7个、大型转运箱3个。各类防护用品由县疫情防控应急指挥部负责储备。
⑷采样登记与编号根据已培训的采样技术流程，对于扩大筛查人群采取1合1混采，样本类型为咽拭子;
受检者使用唯一标识号，前6位为采样日期，56代表采集乡镇代码(XX镇)，1代表第一组采样人员代码，1为受检者流水号;样本管标识号为275611代表27日XX镇第1组采样人员采集的第1管样本。
(五)样本运送与交接
每采样点及时将样本转运至实验室，每日不少于3次，采样人员必须同运送人员逐一核对样本信息与数量无误后方可进入运送环节;在样本交接转运后采样人员发送采样登记表电子版至XXXXXXXXX@邮箱。运送人员到达实验室后与检测人员再进行交接，样本合格、信息及数量无误后进入检测环节。
(六)实验室检测
1、样本登记对于合格样本实验室要登记数量、来源、信息，整理排序后传入实验室提取核酸。
2、检测与结果反馈及时检测、及时报告;实验室人员对于检测阴性结果及时统计，采用电子表格方式报告;异常结果按照相关文件处理。每日24时前统计和反馈当日收样量、检测量，并上报县疫情防控应急指挥部办公室。
五、对接外援
县卫健委要精准测算检测任务和自身检测能力，按照不超过5天检测全覆盖的要求，除本地检测能力之外的检测任务，与第三方检测机构签订合作协议，细化具体合作内容，如检测量、到达时间、检测物资供应、样本运送方式、检测结果报告时间等。
六、安全保障
各乡镇要结合实际制定采样点安保方案，统筹本地公安、城管等部门力量，确保采样工作安全有序进行。同时安排机动警力，及时处置应急突发事件。
七、宣传引导
各乡镇各部门要制定全员核酸检测宣传引导方案，通过微信、公众号等全媒体宣传、入户告知、张贴公告、广播等形式，做好全员核酸检测目的及意义宣传，消除群众恐慌心理，同时加强健康教育，引导群众做好个人防护措施，按时定点接受核酸检测。对14天内已离开本县的人员，要及时采取有效措施通知其做好个人防护，及时落实核酸检测。
八、特殊情况处置
婴幼儿、重病者无法采集咽拭子的，可采集鼻咽部样本;对行动不便人员，由采样小组在完成该采样点现场采样任务后，上门采样。对监所人员，社会福利养老机构人员等特殊人群，要采取上门服务的方式;同时关注老人、小孩、行动不便及流浪人员等，切实做到核酸检测不漏一人。一旦宣布全员核酸检测，要立即启动交通管制措施，同时充分考虑我县全域旅游特点，游客原则上就地进行核酸检测，未出核酸检测阴性结果前，暂停人员流动。
为全面做好**县新冠肺炎疫情防控工作，有效应对秋冬季可能发生的新冠肺炎疫情，落实好“四早”要求，充分发挥实验室核酸检测在疫情应对与处置中的技术支撑作用，结合我县实际，制定本预案。
一、目的意义
根据区、市关于做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的要求，积极应对可能发生的新冠肺炎疫情，在出现确诊病例和风险区域划定后，按照及时、有效、科学、精准的原则，对疫情可能波及的人群开展全员核酸检测，实现4-5天内完成县域内全员核酸检测工作的目标任务。
二、编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室关于印发全员新冠病毒核酸应急检测预案的通知》《国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组关于进一步加快提高医疗机构新冠病毒核酸检测能力的通知》(联防联控机制综发〔2020〕x号)、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》等。
三、适用范围
本预案适用于我县境内发生新冠肺炎疫情后，根据国家和自治区疫情防控指挥部的要求，开展全员新冠病毒核酸检测的应对准备及检测工作。检测对象为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者波及的县域内全部常驻居民和暂住居民。
四、组织体系及职责
(一)成立新冠肺炎疫情应急核酸检测工作领导小组
组长：**
副组长：**
成员：**
(二)职责分工
1.县卫生健康局：负责制定全员核酸应急检测工作预案;督促指导县医院、疾控中心、银北医学实验室加强新冠病毒核酸检测能力建设和核酸检测仪器试剂储备;我县发生新冠肺炎病例时，迅速调集核酸检测医疗资源和采样医务人员，合理确定核酸检测机构及采样点，迅速提高全县核酸检测能力;必要时协调上级机构或第三方检测机构参与核酸检测工作，确保在指挥部规定时间内完成全员核酸检测任务。
2.县公安局：负责县域及各乡镇、村、社区设置核酸采样点的现场秩序维护，配合各村、社区做好群众组织维稳工作。
3.各乡镇人民政府：按照属地管理原则，开展新冠肺炎疫情防控工作，负责辖区内检测的组织发动及核酸检测采样场地选择、准备、现场维护和消毒消杀等有关保障工作。
4.县人民医院、疾控中心、银北医学实验室：结合实际，做好本单位核酸检测所需的各类设备、防护用品、检测试剂的储备工作;加强核酸检测技术培训，建立本单位核酸采样、检测人员后备梯队，提高检测技术水平，保障全员核酸检测需求;疫情发生时，在县新冠肺炎疫情防控指挥部办公室的统一领导下，如期高质量完成新冠肺炎核酸全员检测的采样、送检和实验室检测等工作任务。
5.各乡镇卫生院、社区卫生服务站加强本单位核酸采样人员全员技术培训和医务人员自我防护知识培训，根据本辖区采样点设置情况制定采样人员分配工作方案，并根据工作需要做好各类防护用品、消毒剂的储备，疫情发生时在县疫情防控指挥部办公室的统一领导下，积极协同各乡镇、社区按时完成本辖区全员核酸检测采样及送检任务。
五、核酸采样和检测队伍准备
为确保新冠肺炎疫情核酸应急检测工作顺利开展，高效有序如期完成任务，成立**县全员新冠病毒核酸应急检测采样领导小组，人员如下：
组长：**
副组长：**
成员：**
领导小组下设三个工作小组，成员如下：
第一组
组长：**
成员：**
联系单位：**
联络人：**
第二组
组长：**
成员：**
联系单位：**
联络人：**
第三组
组长：**
成员：**
联系单位：**
联络人：**
各工作小组职责：日常情况下负责本单位核酸采样工作;应急情况下接受县疫情防控指挥部办公室统一调度，配合做好全县核酸应急采样工作。
六、核酸检测物资和试剂准备
我县下辖x个乡镇x个村x个社区，全县常驻总人口x人，按照疫情发生时，4-5天内完成县域内全员核酸检测的目标要求测算，采用稀释混样检测技术1:10，日核酸检测份额不少于x份。县人民医院、疾控中心、银北医学实验室在做好核酸检测所需的各类设备、防护用品、检测试剂等储备工作的基础上，安排专人负责各基层医疗单位核酸采样人员的技术指导培训和实验室质控工作。检测试剂按全员核酸检测测算需求储备，各类耗材、防护用品均需满足检测需求。
七、应急检测措施
(一)全员新冠病毒检测以县为单位，我县发生1例及以上确诊病例或无症状感染者，立即启动县全员核酸检测应急响应。县卫生健康局将统筹辖区采样和检测资源开展全员核酸检测工作，并请求区、市协调全区核酸检测资源给予支援，在4-5天内完成核酸检测任务。
(二)全员新冠病毒核酸检测优先梯次为：新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者、发热门诊病例，以及上述重点人群的密切接触者和一般接触者;依据流行病学调查，新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者曾经生活、工作、学习、活动的小区、单位、学校、场所等的全体人员;新冠肺炎确诊病例、无症状感染者波及区域的其他社区常驻居民和暂住居民。各检测机构对各辖区核酸检测的重点人群3-6小时内要报告结果、常规检测人群12小时内要报告结果，确保牢牢把握控制疫情主动权。
八、统筹调度计划安排
当发生疫情需进行全员核酸检测时，各乡镇、各部门、工业园区在全力落实各项防控措施基础上，根据以下要求做好全员核酸检测实施工作。
(一)标本的采集组织工作。各乡镇、村(社区)负责辖区内被检测人员的组织工作，需制定工作方案，主要负责被检测人员的通知、登记、宣传和现场保障等工作。按照每个临时采样点3-5名人员的原则配备工作人员，包括负责人、登记人员和联络员等，抽调成立的核酸检测采样工作组人员全体上岗工作，由县疫情防控指挥部统筹调度。
(二)临时采样点的设置。以划定居民小区、自然村组等为单位设置临时采样点，由所在的乡镇、村(社区)负责选择室外空旷阴凉通风场地，搭建临时帐篷，配备充足的桌椅，悬挂醒目标识，现场分登记区和采样区，配备足量的采样设备，个人防护用品和健康宣教材料，每半天对现场相关物品消杀一次，如为室内临时采样点，配备充足的桌椅，室外悬挂醒目标识，入口处设置登记区，采样区内备有足量的采样设备、个人防护用品和健康宣教材料，室内环境和物品4小时消杀一次，同时协调主要部门在每个临时采样点配备1-2名警务人员，负责维持现场秩序和安全保障工作，确保核酸检测全员覆盖。
(三)核酸样本的检测。新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者、发热门诊病例，以及上述人员的密切接触者，实行“单人检测”。鼻咽拭子/咽拭子采取一人一拭子一管的方法，每个拭子采集后单独放入采样管，编号、登记、冷藏保存，及时送至实验室。新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者波及全县全部常驻居民和暂住居民时，由县疫情防控指挥部统筹安排，第一时间调动县人民医院、疾控中心和银北医学实验室的检测能力，按照国务院联防联控机制印发的《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》要求，采用混样检测方法(10份样本混合)开展检测。若检测样本出现阳性结果，则对混检前的每份样本进行复测，确定核酸阳性的单个标本。
九、保障措施
(一)加强组织领导。各部门、各乡镇、各医疗卫生单位要加强组织领导，统一思想，将全员新冠病毒核酸应急检测工作作为当前常态化疫情防控工作的重要内容，明确工作任务，落实部门责任，做好全员核酸检测工作。各检测机构每天定时调度，随时掌握每天检测试剂、防护用品使用消耗量、库存量，保证储备不少于10天的使用量，必要时调动各方资源全力保障核酸检测的物资供应。及时将检测报告反馈至检测对象，发现核酸检测阳性者，立即报告县卫生健康局及县疫情防控指挥部，同时按照规定进行网络直报、流行病学调查、疫情处置等。
(二)强化人员培训。各乡镇和各医疗卫生单位要加强对相关工作人员的培训和指导，确保工作人员熟练掌握样本采集、运送、处理、检测、安全防护等环节理论及操作技能，为我县全员新冠病毒核酸应急检测工作提供人才队伍支撑，各单位要及时组织开展全员检测应急预案的演练，确保各环节无缝衔接。
(三)保障检测费用。全员核酸应急检测对象检测费用按照分级负担的原则由县财政承担，全员核酸检测对象以外的人员费用由个人和单位承担。各核酸检测机构要通过宁夏医药采购平台进行试剂采购，对违规线下采购行为，按照相关规定处理。
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