【出生医学证明授权委托书样本】出生医学证明授权委托书样本
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。惠好考试网 小编今天为大家精心准备了出生医学证明授权委托书样本，希望对大家有所帮助!
委托人： 性别： 出生年月： 年 月 日
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
受托人： 性别： 出生年月： 年 月 日
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：
委托人因不能亲自来 XXXXX医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
年 月 日 年 月 日
********x(单位或部门名称):
兹委托**x(身份证号码:****************x)负责办理**********工作(事宜),请予以办理，(或请将********(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:****年**月***日-****年**月**日
委托人：**x(身份证号：**********x)(亲笔签字)
被委托人：**x(身份证号：************)(亲笔签字)
单位名称: 公章
****年**月**日
XX妇幼保健院：
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名： 的《出生医学证明》，现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：
身份证号码：
委托人： 委托日期：
文档为doc格式
