【女性最佳生育年龄】生育健康核心知识

发布时间:2019-07-11   来源:教育合作    点击:   
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 随着生育政策的调整,大于35岁即高龄的孕妇在短期内势必增多,高龄生育对母亲和胎儿的风险明显上升。下面是五度学习网www.wudu001.com分享的生育健康核心知识。供大家参考!

  生育健康核心知识


  随着生育政策的调整,大于35岁即高龄的孕妇在短期内势必增多,高龄生育对母亲和胎儿的风险明显上升。为保障“全面两孩”政策的顺利实施,保护母婴健康,降低我省孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率,提高出生人口素质,各地要加强母婴保健和优生优育知识宣教,指导孕产妇进行健康管理,顺利产下健康宝宝。

  一、怀孕前的准备

  为了生育一个健康的宝宝,准备怀孕的夫妇双方应做到以下几点:

  1. 适龄生育,24-28岁是妇女妊娠的最佳年龄;

  2. 怀孕前夫妇双方应合理调整饮食结构,做到科学膳食,营养均衡,妇女尤其应注意叶酸的补充。

  3. 改变不良的生活习惯及行为,如:烟、酒、药物成瘾,过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整,必要时用药物、心理治疗。

  4. 避免接触有毒有害物质,如汞、铅、有机溶剂、杀虫剂、甲醛、X射线等。

  5. 准备怀孕时切忌药物滥用,如果需要服药应在医生指导下进行。

  6. 夫妇双方应进行全面体检,排除会增加胎儿畸形的疾患。妇女还应注意检查那些造成胎儿畸形的病原体,如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。

  二、高龄妇女生育的注意事项

  各国已普遍将年龄≥35岁的妊娠列为高危妊娠。高龄孕妇对妊娠结局的影响主要表现在以下几个方面:

  1. 卵子质量下降。

  35岁以上妇女卵子发生染色体异常的几率明显升高,据国内资料统计,高龄孕妇妊娠的胎儿染色体异常率明显升高,出生缺陷发生率也明显增高,如先天愚型、唇腭裂、先天性心脏病、多囊肾等发生率均会增高。

  2. 妊娠合并症、并发症增多。

  人到中年,可能会患有一些内科疾病,如高血压、糖尿病、慢性肝炎、心脏病等。在没有怀孕时,这些疾病可能没有明显的表现,在身体的承受范围之内。但怀孕后,尤其妊娠中晚期,随着身体负担的加重,就会造成母婴并发症,甚至威胁母婴生命安全。此外,部分人群,即使既往无病史的在怀孕后也会出现妊娠期高血压、糖尿病等。除此之外,前置胎盘、胎膜早破及产后出血、产褥感染率都会增加,疾病状况下会造成胎儿宫内生长发育迟缓,甚至死胎、死产的发生率及产儿死亡率也随之升高。

  3. 流产、早产、难产比例增高。

  高龄妇女妊娠成功率逐年下降,保胎几乎是所有高龄孕妇必做的“功课”,即使妊娠了也易于流产,与30岁以下的年轻孕妇相比,自然流产率增加了3倍。而女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩时间延长,容易发生大出血和难产。高龄产妇术后恢复也会较慢。

  前胎剖宫产留给子宫的疤痕。

  如果头胎是剖宫产的,怀孕后可能出现瘢痕妊娠、胎盘植入等。瘢痕妊娠就是胚胎着床在子宫的疤痕,有可能会大出血或子宫破裂,危及生命。胎盘植入就是胎盘长到子宫的肌肉里,这种情况可导致病人大出血、休克、子宫破裂、甚至死亡。另外,分娩时剖宫产的机会大大增加:多次手术会导致相关并发症增加,如术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。

  因此,高龄妇女在准备生育时应注意以下事项:

  1. 高龄孕妇应在怀孕前半年要进行一次全面的健康体检,检查心、肺、肝、肾等功能是否适合怀孕。由医生综合评估身体条件后再怀孕。怀孕前3个月就可以提前补充叶酸,直到怀孕后3个月。

  2. 高龄孕妇应定期进行孕期检查,筛查糖尿病、高血压、甲亢等高危因素,监测胎儿“动向”,如发现异常情况要及时治疗或终止妊娠。对于之前进行过剖宫产的孕妇,孕期要特别注意早孕期排除子宫疤痕部妊娠,中晚孕排除前置胎盘和胎盘植入的风险,孕期检测先兆子宫破裂的风险。

  3. 高龄孕妇为产前诊断对象,要及时进行出生缺陷相关病种的产前筛查和产前诊断,尽可能排除胎儿畸形。

  4. 健康饮食、适当运动、规律作息。建议养成健康饮食、规律运动的良好生活方式,孕期坚持运动,体重合理增张,减少难产风险。

  三、婚/孕前保健的好处

  1. 了解双方健康情况,有助于婚后夫妇之间的相互关心、体贴。如女方有心脏病,需节制性生活、减少劳动量,有些心脏病甚至不宜生育,这时男方应主动做好避孕工作,并多承担一些家务劳动。

  2. 有利于发现早期无症状的疾病,如传染性肝炎、开放性结核,可及早治疗,以免影响本人、对方或下一代的健康。

  3. 可以发现遗传性疾病,阻断遗传病的延续,避免缺陷儿出生,有利于促进优生。

  4. 若发现一方有生理性缺陷,如男方患尿道下裂或女方患处女膜闭锁等,可以婚/孕前先做手术矫治,甚至有些先天性畸形如先天性无阴道,手术治疗后虽不能生育,但可以有正常的性生活。

  5. 婚/孕前医学检查的同时还可以得到卫生指导、卫生咨询,包括优生知识、避孕知识、性知识咨询,并帮助青年选择合适的婚期、制定生育计划、选择最佳受孕时机,避免计划外妊娠和不必要的人工流产,对保障家庭幸福和子孙后代的健康、提高人口素质起到一定作用。

  6. 孕前保健与婚前保健的区别:孕前保健更关注于母亲和胎儿的健康(如指导孕前服用叶酸,孕前TORCH检查等),而婚前保健涵盖范围更广,包括男女健康状况、新婚性生活指导、避孕以及是否适宜婚育等。

  四、增补叶酸预防神经管缺陷

  神经管缺陷是一种严重的中枢神经系统畸形,会给家庭、社会带来沉重的精神、经济负担。神经管缺陷是一种多基因病,遗传因素与环境因素都有可能导致宝宝患该种疾病,每一位准妈妈都有生育神经管缺陷的可能。

  目前,全世界公认最有效的预防神经管缺陷的方法是补充小剂量叶酸片。准妈妈孕前3个月到孕后3个月每天口服0.4mg的叶酸片,同时摄入富含叶酸的健康食物,可以有效预防至少70%以上神经管缺陷儿发生。

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